Diabetes Mellitus
Epidemiologické trendy v Slovenskej republike
- Prevalencia: Celkový počet evidovaných diabetikov sa v sledovanom období 2015 – 2023 pohybuje na úrovni 310 000 až 344 000 osôb.
- Incidencia: Každoročne je diagnostikovaných približne 21 000 až 28 000 nových prípadov.
- Typologické zastúpenie: Majoritnú časť populácie tvoria pacienti s diabetes mellitus 2. typu (približne 90 %).
Charakteristika základných typov ochorenia
Diabetes mellitus 1. typu (DM1T)
DM1T je charakterizovaný absolútnym nedostatkom inzulínu v dôsledku autoimunitne podmienenej deštrukcie beta-buniek pankreasu.
- Patofyziológia: Ide o selektívny zánik buniek produkujúcich inzulín, ktorý je nezlučiteľný so životom bez exogénnej substitúcie.
- Klinický obraz: Manifestácia je zvyčajne akútna, najčastejšie v detstve alebo v mladom dospelom veku.
- Terapeutický prístup: Vyžaduje celoživotnú intenzifikovanú inzulínovú liečbu. Moderným štandardom je využívanie inzulínových púmp a systémov kontinuálneho monitoringu glukózy (CGM).
Diabetes mellitus 2. typu (DM2T)
DM2T predstavuje heterogénnu metabolickú poruchu, ktorej základom je kombinácia inzulínovej rezistencie a relatívneho nedostatku inzulínu.
- Patofyziológia: Na vzniku sa podieľa genetická predispozícia v kombinácii s faktormi životného štýlu, najmä nadváhou, obezitou a nízkou fyzickou aktivitou.
- Klinický obraz: Ochorenie má často dlhoročný asymptomatický priebeh. V čase stanovenia diagnózy sú u mnohých pacientov už prítomné chronické komplikácie.
- Terapeutický prístup: Prvolíniovú liečbu tvorí modifikácia životného štýlu a perorálne antidiabetiká (PAD). S progresiou ochorenia sa spektrum rozširuje o agonistov GLP-1 receptorov, inhibítory SGLT2 alebo inzulínovú liečbu.
Komplikácie a systémová záťaž
Z hľadiska manažmentu zdravotnej starostlivosti predstavujú najväčšiu záťaž chronické komplikácie diabetu.
- Hospitalizácie: Pacienti s DM vykazujú vyššiu mieru hospitalizácií a predĺženú ošetrovaciu dobu v porovnaní s nediabetikmi.
- Vážne následky: Analýza potvrdzuje kritický dopad mikrovaskulárnych a makrovaskulárnych poškodení, najmä v súvislosti s renálnym zlyhaním vyžadujúcim dialýzu a so syndrómom diabetickej nohy vedúcim k amputáciám.
- Nákladovosť: Priemerné ročné náklady na pacienta signifikantne narastajú s vekom a prítomnosťou orgánových komplikácií.
Zdroje
- Epidemiologická analýza diabetes mellitus na Slovensku, Inštitút zdravotných analýz (IZA), 2025.
